Pehme äärisega sokid!

Kiirabiga pole siin mingit pistmist, kuid tervisega küll.
Meil on rohkelt ülekaalulisi mehi või mehi, kelle sääreümbermõõt on loomu poolest standardist laiem või mehi, kellel on probleeme sääreveenide laienditega.

Saaremaa sokivabrik "Sartex" hakkas lõpuks ometi tootma väga tarbijasõbralikke sokke probleemsele jalale.

Soovitan soojalt!

Aga süda!?

Ei! Ma ei unustanud rindkereõõnes asuvat südant, mis inimesele kõige enam muret teeb kui ta rinnus valu tunneb.
Süda on meie mootor. Kui sellega midagi tõsisemat juhtub , siis nalja pole.

Arstikunsti üks põhitarkusi on see, et eelkõige mõtle diagnoosile, mida sagedamini esineb.
Sellepärast juhtisin esialgu tähelepanu sagedamini esinevatele valudele rindkere piirkonnas.
Osa meie inimestest on oma tervise pärast muretsedes uurinud kirjandust, teavad südamehaigustest ühtkoma teist: valu rinnus, valu kiirgumine õlga ja kaela jm. Nad on muretsenud endale digitaalse parima vererõhuaparaadi , millega jälgivad oma vererõhku ja südamelöögi sagedust.
Kõik on õige!
Kuid on ära unustatud üks pisike tõsiasi, et valu abaluu all, õlas ja kaelas võivad olla tingitud ka lihasevaludest ja õlaliigese ning lülisamba probleemidest. Sellele kaasnevad surinad ja "nõelatorked" sõrmedes aga viitavad kindlalt kaelapiirkonna närvide probleemile.

Nüüd aga räägime äkki, ootamatult tekkinud südamevaludest.
Mida me mäletame koolianatoomia kursusest südame kohta?

- Südamel on väsimatu südamelihas ja selle sees neli südamekambrit, mille vahele jäävad südameklapid.
- Südamelihases kulgevad veresooned ja närvid. Südamelihast toitvaid veresooni nimetatakse koronaarideks ja südame kokkutõmbumist esilekutsuvaid närve juhteteedeks.
- Südame käivitab meie väsimatu bioloogiline "elektrimootor" - siinussõlm.
Siinussõlm reageerib organismi sise- ja välisolukordadele vastavalt oma impulsside arvu kiirendamise või vähendamisega.
- Süda paikneb südamepaunas e. perikardis.

Iga südame anatoomilise osa haigestumise korral võib esineda valu. Kuid ei tarvitse.

*Ootamatult tekkivad tervad, sageli nagu noatorkega sarnanevad valud südames on sageli tingitud ülepingutusest, stressist, kõrgenenud vererõhust. Vererõhu tõusu põhjused on erinevad.
Valu annab järgi kui kasutada vererõhku alandavaid ravimeid, kuid neid ootamatu haigestumise korral loomulikult kodus pole.
Pulssi katsudes tunned, et see on tugev. Pulsi sagedus normaalne või pisut kiirenenud.
(Normaalne pulsisagedus on 60-90 lööki minutis)
Kõrgenenud vererõhu korral võib valutada lisaks ka pea ja esineda kerge õhupuudus.
Lamades tunned end kehvemalt kui istudes.
Joo piparmündi teed, pane jalad sooja vanni ja pea peale jahe niiske lapp.
Väga tõhus on sõbra silitav massaaž.

* Ootamatult tekkiv põletav või pigistav (ängistav, suruv) valu rinnaku taha, mis võib kiirguda vasakusse või mõlemasse õlga ja kaela, nahk muutub higiseks - see on valu, millele tuleb tähelepanu pöörata.
See on häiresignaal.
Kõigepealt katkesta kõik oma tegevused (töö, tänaval kõndimine, võimlemine, kodused toimetused, kõne kongressil jm).
Leia võimalus istumiseks võ lamamiseks (pilgeni täis bussis palu istet).
Kuna sa varem südamehaigusi põdenud pole, siis pole sul taskus ka nitroglütseriini. Lehvita kotist võetud kaustiku või mõne suurema dokumendiga endale näkku tuult.
Kui valu umbes 5 minuti jooksul ei möödu,
- istu teeäärsele pingile
- kutsu või lase kutsuda endale kiirabi.

Sellist valu põhjustab südamelihase hapnikupuudus, mis omakorda võib olla tingitud erinevatest põhjustest (ootamatu koronaararteri spasm või ummistus, ülikõrge vererõk, järsult ja tugevalt alanenud vererõhk sisemise verejooksu tõttu, teatavat liiki ootamatud rütmihäired, ägedalt kulgev ülakõhuorganite haigestumine).

Vahel on suur abi möödakäija poolt esmaabiks pakutud nitroglütseriinist, kuid selline võõrast alati aitav ravim võib vastupidi kahjulikult toimida. Väldi võõraid ravimeid!

NB! Ootajale on aeg pikk!
Kiirabi jõuab kohale tegelikult kiiremini kui sa arvad.

Valu rinnus.

Ehmatab ikka ära küll, kui tunned ootamatult tugevaid valutorkeid rindkeres südame piirkonnas.
Koolianatoomiast teame, et süda asub vasakul pool rindkeres ja mis see muu seal valutada saab kui süda!
Pole see asi diagnoosi panna nii lihtne midagi!

Mis kõik rinnus valutada võib?

1) Rinkere koosneb rinnakorvist, mille moodustavad roided ja mida omakorda ühendavad roietevahelised lihased. Piki roideid kulgevad roietevahelised närvid ja veresooned.
Nii roietevaheliste lihaste kui närvide haiguslik seisund võib anda tugevaid valusid rindkere piirkonda.
- Valud on siis enamasti ühel pool rindkeres.
- Valud tugevnevad tunduvalt sissehingamisel või liigutustel.
- Valu iseloom on terav, torkav valu või nagu "tõmbaks rindkerele vitsad ümber".
- Valu tõttu on sügav hingamine raskendatud ja köhimine põhjustab põrgupiina.
- Lamades valulikul küljel, on valu tunduvalt väiksem ja hingamine vabam.

Roietevaheliste lihaste ja närvide valu pole kiirabiline probleem kui tead, et said eelnevalt tõmbetuult või pingutasid end füüsiliselt üle.
Otsi sobiv asend, kus saad korralikult hingata.
Võta valuvaigisteid kuni 4 korda päevas. Küsi perearstilt tõhusamaid valuvaigisteid, kuid teataval määral saad abi ka käsimüügis olevaist valuvaigisteist.
Paranemine võtab nädalapäevad.

NB! Vahel võib vasakpoolne rinkerevalu olla tüüpiline roitevaheliste lihaste ja närvide valule, kuid ometi on põhjustatud südameprobleemist.
Nii et kui sa kahtled, ära häbene kutsuda kiirabi.

2) Rindkeret katvad lihased.
Valu rinkerelihastes tekib peale tugevat trenni kui eelnevalt pole pidevalt treeninguga tegeldud ja eriti tugev valu tekib ülemiste hingamisteede haigestumise korral esineva köha esimestel päevadel. Siis valutavad nii rindekerelihased kui roietevahelised lihased. Rindkerelihaste puhul tavaliselt ei ole märgatavat valu tugevnemist sissehingamisel ja ettevaatlikel liigutustel. Köhahoo ajal aga tundub küll, et kisub su rindkere tükkideks.

Rindkerelihaste valu annab pisut järgi palaviku ja valuvaigistavate tablettide kasutamisel.
Valu annab järgi mõne päeva pärast nagu lihasvalu ikka.

3) Rindkere keskel asuvad hingetoru ja söögitoru.
Ülemiste hingamisteede haigestumisel võib hingetoru valu simuleerida tegelikku südamevalu, võib olla kõrvetav, ka pigistav, kuid eristab teda see, et valu ei kiirgu kuhugi ja esinevad ka muud viirusele iseloomulikud sümptomid: kerge või tugev köha, punetav ja valulik neel, nohuvõimalus.
Valu hingetorus on tingitud seal esinevast ägedast põletikust ja valu hakkab tagasi andma kui põletik on jõudnud staadiumi, kus röga muutub lahtiseks ja on väljaköhitav.

Kuiva köha ajal hinga sisse auru ravimteedest, mis niisutavab kuiva, põletikulist hingetoru limaskesta ja sellega leevendavab pisut valu. Röga lahtistavad mikstuurid ja tabletid esimestel päevadel suurt kergendust ei anna, aga pisut ikka.

Äge söögitorupõletik on aga suhteliselt harv haigus ja muidu tervel inmesel võib tekkida näiteks korduva oksendamisega kulgeva viirusnakkuse korral.

4) Rinkeres asuvad kopsud ja bronhid valu ei tunne.
Küll on aga äärmiselt valutundlikud kopsukelmed, mis katavad kopse ühelt poolt ja rindkereõõnt teiselt poolt. Kopsukelmepõletiku (pleuriit) korral hõõrduvad põletikulised kelmed üksteise vastu ja hingamine ja köhimine on seotud suurte valudega. Sellele valule peate tähelepanu pöörama siis kui nädal palavikku ja köha on seljataga, kuid paranemise märke pole. Kuid tõenäoliselt olete selleks ajaks juba perearstiga kontakti saanud ja ta on teie kopsusid kuulanud.

5) Ja muidugi on üheks kõige lihtsamalt diagnoositavaks rindkere valuks roidemurd (murrud).
Roidemurru korral on valu terav. Takistatud on sügav sissehingamine ja liigutused.

Harvad on juhtumid, kus haige ei tea oma rindkeretrauma kohta midagi öelda.
Siinkohal pean kindlasti rääkima juhtumi, kus keskealine mees käis saunas, väikesed õlled ja sõber tegi korralikku massaaži. Algul ta valu ei märganud, hiljem seostas tugevaid valusid paremas küljes aga oma sapikividega.
Selgus, et ta oli saanud roidemurru massaaži käigus.

Roidemurru puhul on soovitav siiski lasta teha röntgen, sest kehvalt murdunud roideots võib vigastada kopsukelmet või koguni kopsu.

Pikaajaline teadvusetus - kooma

See on üliraske haigusseisund, kus südametegevus ja hingamine võivad tagada elusolemise, kuid ühe domineeriva tunnusena on kestev teadvusetus.
Siin lihtsamad esmaabivõtted haiget teadvusele ei too.
Tunnused:
- haige lamab või on vajunud mingile toetavale istmele, kuid mingit sõnalist kontakti temaga ei saa
- haige hingab hästi või korinal või ei hinga (narkootikumi üledoos)
- haige nägu ja nahakatted võiva olla vapustavalt sinised, kahvatud (veretud) või normaalsed
- pulss randmel võib olla normaalne, tugevnenud (narkootikumi üledoos, kõrgvererõhu kriis) või puududa. Südametegevuse üle saab otsustada unearteri pulssi katsudes. Unearterit katsutakse kaelal kõrisõlme kõrval.
- olenevalt seisundi raskusest reageerib kergema seisundiga haige vahel valjule hüüatusele (avab hetkeks silmad või teeb mingi ebamäärase jõuetu liigutuse), valule ( laks vastu põske, valupunktidele vajutamine - teeb käega tõrjuva liigutuse), raskemal juhul aga puuduvad ka silmarefleksid (patsiendi ripsmete puudutamisel puudub silma sulgemisrefleks).

Sellise haige nägemine on mittemeedikule tavatu ja inimene läheb vähemal või suuremal määral närvi. Sageli eksitakse isegi kiirabinumbri valimisel või koguni unustatakse nr.112

Kui oled üksi, võta end kokku ja helista häirekeskusesse. Kui läheduses on inimesi, siis hüüa abi ja hakka kiirabi oodates haiget abistama.

Mida teha kiirabi oodates?

Kuna kooma põhjused on erinevad, on ka esmaabi ja ravi erinevad.

*Ajutraumaga ( avarii, kukkumine kõrgelt, tugev löök pähe) haiget tuleb säästa igasugustest intensiivsetest elustamisvõtetest. Kui kannatanul on korisev hingamine, siis on selle põhjuseks enamasti kurkuvajunud keel. Siin on kõrvalseisja poolt ainuke ja ülioluline abi lükata kõrvade eest alalõua nurkadest lõuga ette-üles. Sellega vabastate kannatanu hingamisteed. Ainult juhul kui peatraumaga haigel tuleb suust rohkelt verd või okset, siis tuleb patsient siiski pead ja kaela koos kehaga ettevaatlikult toetades keerata poolkülili asendisse. Vastasel juhul võib haige kopsudesse tõmmata nii verd kui oksemasse.

*Ajurabanduse korral (näiteks kõrgvererõhuhaige, kes kaotab äkki teadvuse ja võib isegi krambihoo anda) võib haiget küljele keerata ja asendi säilitamiseks panna selja taha padjad või kandekoti või muu sobiva asja, mis käepärast. Sellisel juhul on hingamisteed vabad ja võimaliku oksendamise korral ei ole ohtu, et oksemassid hingamisteedesse satuvad.

*Mürgistusega (tabletid, kemikaalid, alkohol, vingumürgistus jm) teadvusetul haigel ei hakata kodus maoloputust tegema. Haige tuleb keerata külili asendisse, et hingamisteed oleks vabad ja oksemassid ei satuks hingamisteedesse.

*Teadaolevalt suhkruhaige ootamatul teadvusekaotusel tuleb esmalt kahtlustada ravimijärgset veresuhkru ülemäärast alanemist. Haige nahk muutub märjaks nagu oleks ta saunast tulnud, haige rabeleb, on desorienteeritud, tekivad krambid.
Siin tuleks kiiresti suhu või keele alla anda väga kanget suhkrulahust või mett. Loomulikult pole alati käepärast ei suhkrut ega mett. Ehk on kellelgi käepärast magusat limonaadi? Või leidub kellelgi kotipõhjas karamellkomm, mida saab kahe kõva eseme vahel (olgu või kaks õuekivi) peenestada ja pulbrina või lahustatuna keele alla panna. Selline suhkru ja mee manustamine toimib vahel imeliselt ja te suudate haige kiirabile juba pooltoibununa üle anda.

* Narkootikumide (heroiini) üledoosi korral on pärsitud haigel hingamiskeskus. Ta kas hingab mõned korrad minutis või ei hinga üldse. Kui haigel on kõrval head sõbrad, siis need võivad teha suult.suule hingamist.
Üldine seisukoht on aga, et suult-suule hingamist võib teha vaid oma usaldusväärsetele sugulastele-sõpradele ja kindlasti lastele. Suult-suule hingamise vahendiks on tänapäeval pocket-mask, mis võiks olla igas korralikus autoapteegis.

* Kestvate või seeriaviisiliste krampide korral hoida patsienti võimalike löögitraumade eest ja võimalusel külili asendis, sest enamasti tekib tugev verejooks keeldehammustamisest ja oksendamine.

Need olid olukorrad, kuhu satub enne kiirabi tavainimene ja tohutult palju sõltub koheselt rakendatud esmaabivõtetest.

Tegutse vapralt ja oota kiirabi!
NB! Ära unusta, et ootajale on aeg pikk!